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老年骨质疏松性压缩骨折球囊椎体成形术患者围手术期护理
http://www.100md.com 2014年6月4日 《医学信息》 201422
     随着我国步入老龄化社会,老年性骨质疏松症所导致的椎体压缩性骨折患者日益增多。球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)这项微创技术的应用也日趋成熟,相关护理作为一项新的护理技术也在不断完善,现就我院老年骨质疏松性压缩骨折行球囊扩张椎体后凸成形术患者的围术期护理进行总结如下。

    1资料与方法

    1.1 一般资料 2010年2月~2013年6月我院应用经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗的老年患者共62例,72个椎体,男性34例,女性28例,年龄在60~86岁,所有病例均有不同程度的腰背部疼痛,经检查,显示为椎体压缩性骨折,并不同程度的存在骨质疏松症,骨折椎体从T10-L5,椎管内无明显受压。

    1.2方法[1] 安置患者侧卧位或俯卧位,在C臂透视下确定骨折椎体和椎弓根的位置、方向。常规消毒,局部浸润麻醉后,用穿刺针进行穿刺,确认位置良好后,拔出内芯,依次置入导针、扩张套管、工作套管,确立工作通道。取出导针,用钻头扩道,放入可扩张球囊于椎体的前3/4处,用装有压力表的高压注射器向球囊内注入造影剂,使椎体达到复位效果时停止,抽出造影剂,撤出球囊。将调配好的骨水泥低压注入椎体,骨水泥硬化后压迫止血,敷料贴闭合切口。观察15 min,生命体征及双下肢活动正常即可送回病房。

    1.3结果 62例患者手术时间60~150 min。失血量平均约20 mL,术中患者死亡0例。术后X线显示有5例6个椎体出现骨水泥渗漏 ......

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